Перелом шейки бедра считается одним из самых сложных переломов. Шейка бедра анатомически самая тонкая часть бедренной кости. С возрастом даже у людей, которые тщательно следят за своим здоровьем кости становятся хрупкими. Это связано в доли случаев с наличием заболевания под названием «остеопороз», в доли случаев из-за вымывания кальция из организма, и в 100% случаев в связи с естественными возрастными изменениями. В переломе шейки бедра реабилитация играет не меньшую роль, чем стационарное лечение.
Особенности восстановительного периода для пожилых людей
К сожалению, любой перелом в молодом возрасте и возрасте после 65 лет – это две разные вещи. В молодом возрасте организм восстанавливается быстро даже после самого сложного перелома. Пожилые люди после перелома шейки бедра часто остаются полностью обездвижены, также очень часты случаи летального исхода.
Реабилитационные процедуры должны начинаться уже в стационаре, и процесс не должен останавливаться до полного восстановления пациента.
Даже пока пациент прикован к постели, он должен выполнять дыхательную гимнастику, к нему должен приходить профессиональный массажист, имеющий основное направление деятельности именно восстановление пациентов после перелома шейки бедра, постепенно, с разрешения врачей, должна вводиться физиотерапия по четко разработанному плану.
К сожалению, статистика по восстановлению от данного вида перелома в нашей стране довольно печальная, например, в Германии, данный перелом – еще далеко не приговор, но тут причина в уровне развития отечественной ортопедической хирургии. При всем при этом молодые люди восстанавливаются и довольно быстро начинают ходить сначала при помощи ходунков, а потом и самостоятельно. Пожилые же люди довольно часто остаются в лежачем положении.
При проведении упражнений категорически запрещены все резкие движения, нагрузки. При появлении первых признаков дискомфорта и усталости во время тренировки необходимо сразу же сделать паузу.
Главный секрет полного восстановления после перелома – правильное комплексное лечения. Первый шаг к успеху – это лечение у грамотного хирурга –ортопеда, который проведет операцию в случае необходимости. Второй шаг – грамотная реабилитация пациента. Одно без другого не работает. Отсутствие реабилитации перечеркнет все старания хирурга, а отсутствие первоначального лечения ортопедами не даст перейти к реабилитации. Именно из-за отсутствия единого грамотного комплексного алгоритма лечения в нашей стране до сих пор так много случаев летального исхода при переломе шейки бедра.
Опорные точки при реабилитации после перелома шейки бедра:
После стационарного лечения лечение необходимо продолжать в реабилитационных центрах. Реабилитация в домашних условиях возможна, но трудновыполнима. Больной должен быть обеспечен медицинским персоналом, массажистом, тренером и сиделкой. Также должны быть задействованы психолог и диетолог. В комплексе это получается довольно дорогой набор специалистов, если приглашать их к индивидуальному домашнему сотрудничеству. В реабилитационных центрах все эти специалисты в штате, они работают с большим количеством пациентов, поэтому их услуги обходятся значительно дешевле при заключении договора с реабилитационным центом.
Если же оставить больного без поддержки специалистов, к сожалению, велика вероятность, что он никогда не восстановится.
В подобных центрах за состоянием здоровья пациента тщательно следят: проверяют уровень гемоглобина, не допускают образование залежей, а главное – депрессий. Их буквально заставляют жить дальше и реабилитироваться, не давая вешать нос и опускать руки.
Ниже приведенный комплекс упражнений начинает выполняться сразу же после перелома, даже когда способность передвигаться еще полностью отсутствует:
Когда пациент уже имеет возможность сидеть, то переходят к следующему комплексу упражнений:
Когда пациент уже имеет возможность даже стоять, то переходят к следующему этапу:
Физиотерапевтические процедуры
Приступать к физиотерапии необходимо спустя 21 день после перелома, но только с разрешения хирурга-ортопеда. Весь план физиотерапевтического лечения должен быть полностью согласован с лечащим врачом. Причем проведение его должно быть разработано с учетом всех этапов лечения, в физиотерапии уместно лишь долгосрочное планирование.
Физиотерапия при разумном индивидуальном составлении плана лечения приносит очевидные позитивные результаты.
Массаж
Как известно само по себе лежачие положение очень опасно, оно приводит к замедлению всех процессов в организме, органы начинают работать неэффективно, человек буквально умирает. Избежать такого числа негативных последствий помогает массаж. Если пациенту постоянно проводится массаж, то застоя крови не происходит, руки массажиста заставляют органы «работать», человек имеет запас времени, чтобы восстановиться.
Почему массаж неотъемлемый элемент реабилитации после перелома шейки бедра?
Какие именно массажные техники при реабилитации должны быть использованы определяет только врач.
Диетотерапия
Болевые ощущения, депрессия, большое количество медицинских препаратов приводят к тому, что у пациентов в большинстве случаев совершенно нет аппетита. Однако полноценная диета крайне важна.
Пациент должен каждый день есть следующие продукты питания:
Психотерапия
Перелом шейки бедра, потеря подвижности, необходимость лечения и реабилитации – все это крайне тяжело переносится как самими пациентами, так и членами их семей. Депрессия очень тормозит процесс реабилитации, поэтому реабилитация в связке с работой психолога очень важна и позволяет добиться удивительных результатов.
Медикаментозная терапия
Все медикаменты должны назначаться исключительно врачом, самолечение приведет к плачевным результатам. Ниже мы приводим комплекс препаратов, которые должны быть использованы при реабилитации после перелома шейки бедра. Однако какие именно это препараты, и в какой дозировке они должны приниматься определять должен только лечащий врач, которой должен нести ответственность за полный комплекс реабилитационных процедур.
Рекомендации реабилитологов
Если реабилитация и лечение подобраны правильно, то велик шанс, что пациент восстановится и начнет передвигаться. Обычно первое время пациенты передвигаются с помощью ходунков, а потом сами. В некоторых случаях полного восстановления не происходит и дается инвалидность.
В России врачи не любят делать операции людям старше 65 лет и больше опираются именно на реабилитацию, мировая практика доказывает, что операции нужно делать в любом возрасте, после чего заниматься реабилитационными процедурами в специализированных центрах или пансионатах.
Эндопротезирование при переломе шейки бедра